A mais grave, no entanto a menos frequente, é a ausência de vagina, normalmente provocada por uma alteração genética que origina igualmente outras malformações. Uma outra possível malformação é a vagina septada, que corresponde à presença de uma membrana que divide longitudinalmente o canal vaginal em dois, normalmente de forma parcial.
O caso mais grave corresponde à vagina dupla, na qual se evidenciam duas vaginas. Esta imperfeição é, normalmente, acompanhada por malformação uterina designada de útero duplo.
Embora a ausência de vagina costume ser detectada pouco depois do nascimento, existem outras malformações menos evidentes que apenas são detectadas na idade adulta, devido ao facto de dificultarem as relações sexuais ou originarem dor durante o coito.
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